(۱۰-٢-۱)مواد پیوند استخوانی: 19

 

 

(۱۱-٢-۱)تهیه استخوان از منابع داخل دهانی: 25

 

 

(۳-۱)مروری برمطالعات انجام شده: 28

 

 

(۴-۱)بیان مسئله و ضرورت انجام تحقیق: 37

 

 

(۵-۱)اهداف و فرضیات: 41

 

 

فصل دوم: مواد وروش ها

 

 

(۱-٢)جمعیت مورد مطالعه: 44

 

 

(٢-٢)روش نمونه گیری: 44

 

 

(۳-٢)حجم نمونه: 44

 

 

(۴-٢)روش اجرای طرح: 44

 

 

(۵-٢)معیارهای ورود و خروج مطالعه: 45

 

 

(۶-٢)شیوه و ابزار گردآوری اطلاعات: 45

 

 

(۷-٢)شاخص پلاک ایندکس Silness & Leo (PI): 46

 

 

(۸-٢)شاخص ضریب لثه ای (GI): 47

 

 

(۹-٢) شاخص عمق پاکت (PD): 47

 

 

(۱۰-٢)شاخص ازدست دادن چسبندگی لثه (AL): 48

 

 

(۱۱-٢)شاخص خونریزی هنگام پروب کردن (BOP): 48

 

 

(۱٢-٢)عملیات جراحی: 49

 

 

(۱۳-٢)اندازه گیری های پس از جراحی: 53

 

 

(۱۴-٢)جدول متغیرها: 54

 

 

(۱۵-٢)روش تجزیه و تحلیل داده ها و بررسی آماری: 55

 

 

 

 

 

فصل سوم: یافته ها و نتایج

 

 

(۱-۳)عمق پاکت: 56

 

 

(٢-۳)شاخص پلاک: 59

 

 

(۳-۳)ازدست دادن چسبندگی لثه: 61

 

 

(۴-۳)شاخص لثه: 63

 

 

(۵-۳)شاخص خونریزی: 65

 

 

فصل چهارم: بحث

 

 

فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهادات

 

 

(۱-۵)نتیجه گیری: 78

 

 

(٢-۵)نقاط قوت ومحدودیت های مطالعه: 78

 

 

(۳-۵)پیشنهادات: 80

 

 

فصل ششم: منابع

 

 

Reference. 75

 

 

 

چکیده انگلیسی.. 80

 

 

ضمائم   ……………………………………  I-II

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

 

 

 

 

جدول(۱-۳). مقایسه میانگین عمق پاکت در دو زمان قبل و شش ماه بعد عمل.. 57

 

 

جدول(2-۳).میانگین،انحراف معیار،میانه،کمترین و بیشترین.. 59

 

 

جدول(3-۳). میانگین،انحراف معیار،میانه،کمترین و بیشترین مقدار شاخص از دست دادن چسبندگی لثه در دو زمان اندازه گیری شده  61

 

 

جدول(4-۳). میانگین،انحراف معیار،میانه،کمترین و بیشترین مقدار شاخص لثه در دو زمان اندازه گیری شده. 63

 

 

جدول (5-۳). فراوانی خونریزی مشاهده شده در دو زمان اندازه گیری شده. 65

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست نمودار ها

 

 

نمودار (1-3). توزیع نمرات عمق پاکت در دو زمان اندازه گیری شده. 58

 

 

نمودار(2-3).میانگین شاخص پلاک در قبل و شش ماه بعد عمل.. 60

 

 

نمودار(3-3).میانگین چسبندگی لثه در قبل و شش ماه بعد عمل.. 62

 

 

نمودار(4-3).میانگین شاخص لثه در قبل و شش ماه بعد عمل.. 64

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست تصاویر

 

 

(۱-۱)آناتومی سطح خارجی استخوان ماگزیلاری.. 17

 

 

(٢-۱)آناتومی سطح داخلی استخوان ماگزیلاری.. 18

 

 

(۳-۱)نمایی از اعصاب ناحیه ی استخوان ماگزیلاری.. 19

 

 

(۴-۱)نوعیBlock graft 21

 

 

(۵-۱)پیوند اتوژن برداشته شده از استخوان کورتیکال مندیبل.. 21

 

 

(۶-۱)مناطق قابل استفاده جهت تهیه بلوک اتوژن از استخوان مندیبل.. 22

 

 

(٧-۱)پارتیکل های استخوانی آلوژن. 23

 

 

(۸-۱)نمای شماتیک قراردادن گرفت استخوانی به همراه ممبران در یک ساکت دندانی جهت حفظ استخوان. 38

 

 

(۹-۱)نمای شماتیک قراردادن پیوند استخوان در مجاورت ایمپلنت در یک ریج آتروفیک…. 39

 

 

(۱-٢)بررسی میزان استخوان موجود در دیستال مولر دوم براساس رادیوگرافی PA.. 50

 

 

(٢-٢) فرز Trephine به قطر mm  ۵. 50

 

 

(۳-٢)محل برداشت پیوند استخوان در ناحیه ی توبروزیته. 51

 

 

(۴-٢)گرفت برداشته شده از ناحیه ی توبروزیته. 52

 

 

چکیده

 

 

مقدمه:یکی از بهترین روش ها برای بازسازی نواقص استخوانی در ناحیه دهان ودندان بیماران٬استفاده از پیوند اتوژن است که هنوز به عنوان استاندارد طلایی جهت آگمنتاسیون نواحی دچار کمبود استخوان٬در نظر گرفته می شود.مناطق داخل دهانی متعددی برای برداشت این گرفت استخوانی وجود دارد که توبروزیته ماگزیلا به دلیل دسترسی راحت تر و عوارض جراحی کمتر٬محل مناسبی جهت برداشت مقادیر محدود استخوان می باشد.

 

 

هدف از انجام این مطالعه٬ارزیابی مشکلات پریودنتال مولر دوم ماگزیلاری پس از برداشتن پیوند استخوان از ناحیه توبروزیته می باشد.